Los anticonceptivos orales o comúnmente llamadas “pastillas anticonceptivas” son el método más utilizado para controlar la fertilidad en nuestro país y el mundo, porque son un grupo de anticonceptivos confiables, reversibles y de fácil acceso. Es importante destacar que existen distintas formas de administrar un anticonceptivo, lo que entrega diversas alternativas para su elección de acuerdo con las características y necesidades de cada mujer, sin embargo, en este artículo solo nos referiremos a los anticonceptivos orales o las comúnmente llamadas “pastillas”.

¿Qué son los anticonceptivos orales?

Los anticonceptivos orales son fármacos compuestos por una o dos hormonas las que tienen como mecanismo de acción principal bloquear los estímulos que recibe el ovario para producir la ovulación y/o cambiar el moco del cuello uterino impidiendo la preparación y paso espermático. En resumen, su finalidad es suprimir la ovulación, impidiendo de esta manera el embarazo.

Están compuestos de una combinación de estrógenos-progestinas o progestinas solas, para sus distintas aplicaciones dependiendo de las características y necesidades de cada mujer.

La elección de un método anticonceptivo debe ser evaluado por un médico, matrona o ginecólogo(a) quienes evalúan y orientan respecto a los métodos anticonceptivos.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de utilizar Anticonceptivos orales?

Al ser fármacos, compuestos de hormonas que pueden circular por todo el cuerpo es importante conocer sus ventajas y desventajas:

Ventajas: Aparte de su eficacia otorgan beneficios adicionales tales como:

- Regular el ciclo menstrual

- Disminuir el flujo menstrual

- Atenuar los dolores menstruales

- Disminuir el riesgo de cuadros inflamatorios pélvicos

- Reducción en casi un 50% del riesgo de presentar un Cáncer Ovárico, Endometrio y de Colon.

Desventajas: Radican principalmente en:

El aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y tromboembólicas, sobre todo en aquellas mujeres fumadoras. Pese a que durante el embarazo hay un riesgo mayor de favorecer estas condiciones en comparación al uso de anticonceptivos hormonales, estos no deben ser utilizados en mujeres con antecedentes de trombosis.

¿Por qué hay anticonceptivos orales que se deben tomar todos los días y otros no?

La administración de los anticonceptivos orales es de 1 al día durante el mes, sin embargo, existen los anticonceptivos con 21 y 28 pastillas en cada caja, siendo el objetivo dar la facilidad, a la mujer, de optar con una caja con o sin descanso para evitar el olvido. Las presentaciones que contienen 21 pastillas deben dejar una semana de descanso entre caja y caja y los envases con 28 tienen las últimas pastillas con componentes no hormonales (7 o 4 o 2 de placebo) y deben ser tomadas en forma continua sin dejar semana de descanso.

Ambas presentaciones deben ser iniciadas dentro de los 5 primeros días contando desde la última regla para luego continuar con el esquema elegido.

¿Desde cuándo me protege del embarazo?

Los anticonceptivos hormonales comienzan a proteger desde el séptimo día, y lo hacen incluso durante las semanas de descanso, por lo tanto, durante la primera semana de uso no se deben tener relaciones o debe ocuparse preservativo.

¿Qué pasa si olvida tomarse su anticonceptivo oral?

Cuando se olvida el anticonceptivo, la recomendación es tomarlo apenas se recuerda y luego la que corresponde en el día sin necesidad de precauciones adicionales.

Cuando se olvidan dos o más días, existe una mayor probabilidad de quedar embarazada por lo que la idea es tratar de ponerse al día, pero además se deben tomar precauciones por una semana: abstinencia o preservativos.

¿Cuáles son los efectos adversos?

Suele haber respuestas individuales distintas para cada mujer, que es mejor informar a tiempo al ginecólogo para ajustar el tratamiento, por esta razón, es que no es bueno tomarse la pastilla de otra mujer, son personales y las perjudica a amba. Respecto a los efectos secundarios como tal, estos suelen ser dolor de cabeza, migrañas, cambios de ánimo o del humor. Algunas mujeres también han reportado mayor ansiedad, entre otros síntomas.

*El contenido de este artículo sólo cumple la función de informar, no sustituye ni reemplaza el consejo y/o las órdenes del médico tratante relacionadas con su salud, tratamiento o medicamentos que hayan sido recetados

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Referencias

Clínica Alemana. Principales mitos sobre los anticonceptivos. https://www.clinicaalemana.cl/articulos/detalle/2017/principales-mitos-sobre-los-anticonceptivos-orales

Clínica Las Condes. Anticonceptivos femeninos: el más usado sigue siendo las pastillas. 2018. https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Ginecologia/anticonceptivos-femeninos-pastillas-el-mas-usado

Mayo Clinic. Preguntas frecuentes sobre las píldoras anticonceptivas: beneficios, riesgos y opciones. 2019. https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-pill/art-20045136

National Cancer Institute. Oral Contraceptives and Cancer Risk. 2018. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet

Pérez Sánchez, Alfredo. Ginecología. Tercera edición. Editorial Mediterráneo, 2003, pp.34-59.

Planned Parenthood. Píldora anticonceptiva.  https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/pildora-anticonceptiva